化疗后的“口腔保卫战”：鼻咽癌患者如何守护口腔健康

赵叔（化名），一位年逾五旬的鼻咽癌患者，在经历了一系列化学治疗后，口腔健康成为了他康复路上的重要一关。

化疗作为治疗癌症的重要手段，虽然能有效攻击体内的癌细胞，但其副作用也不容忽视，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也会损伤口腔内的正常细胞，导致口腔黏膜受损、唾液分泌减少、口腔自洁能力下降等一系列问题。

这些问题不仅会引起口腔溃疡、口干、咽部干痛等症状，还会增加口腔感染的风险，严重影响患者的生活质量。那么，鼻咽癌患者在化疗后应如何守护自己的口腔健康呢？对此，湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心主任任斗给出解释。

一、保持口腔卫生，选择合适的漱口方式

化疗药物容易导致口腔黏膜脆弱，容易引发口腔溃疡和炎症。因此，保持口腔卫生至关重要。鼻咽癌患者应选择合适的漱口方式，如使用生理盐水漱口，或使用医生推荐的含氯己定或氯己定溶液漱口。

这些漱口水能有效清洁口腔，减少细菌感染，缓解口腔炎症。建议患者在三餐饭后及睡前进行漱口，确保口腔清洁。

二、温和刷牙，避免刺激

化疗后，鼻咽癌患者的口腔黏膜变得更为敏感和脆弱，因此在刷牙时需格外小心。建议使用软毛牙刷，轻柔地刷洗牙齿和口腔黏膜，避免使用含磨砂剂的牙膏，以减少对口腔的刺激。

刷牙后用温水漱口，保持口腔清洁。牙刷头的大小和刷毛的硬度也需要特别注意，鼻咽癌患者应选择刷头较小、刷毛柔软的牙刷，如尼龙刷毛牙刷，以确保更好的清洁效果。

三、调整饮食，保持营养均衡

化疗药物可能引起口腔溃疡和口干，因此鼻咽癌患者需要调整饮食，选择温和、易消化的软食，如米粥、面条和煮熟的蔬菜。避免辛辣、酸性和刺激性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

同时，多饮水有助于保持口腔湿润，缓解口干症状。患者还需注意保持良好的营养支持，增强身体抵抗力，促进口腔康复。

四、定期口腔检查，及时发现并处理问题

化疗药物会影响骨骼健康，促使成骨能力发生变化，可能引起颌骨骨髓炎等一系列问题。因此，鼻咽癌患者在接受化疗期间需要定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

医生建议在化疗后要较长的时间才可以进行拔牙等口腔手术，以给予骨骼更充分的时间进行恢复和愈合。此外，定期口腔检查还能帮助患者了解口腔健康状况，及时调整护理措施。

五、使用辅助工具，缓解疼痛

对于化疗后口腔疼痛明显的患者，可以在医生指导下使用局部麻醉药物或止痛药物进行治疗，如利多卡因凝胶、苯佐卡因糊剂等。

这些药物能有效缓解疼痛，帮助患者进食和保持口腔清洁。此外，患者还可以使用一些具有清热解毒、消炎止痛作用的喷雾剂进行治疗，如口腔炎喷雾剂。

总之，鼻咽癌患者在化疗后需要打响一场“口腔保卫战”，通过保持口腔卫生、温和刷牙、调整饮食、定期口腔检查、使用辅助工具缓解疼痛等措施，有效守护口腔健康。只有这样，才能确保治疗效果更好，提高生活质量。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 肿瘤中心 解慧远

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